Атопический хейлит — клинические проявления, дифференциальная диагностика и лечение

  Под атопическим хейлитом подразумевается губное заболевание, вызванное аллергической реакцией на какие-либо внешние факторы (пыль, продукты, бактерии, лекарственные средства, пыльца растений и прочие им подобные).

 Причиной возникновения атопического хейлита является "запущенная" ситуация с атопическим дерматитом. Первичные проявления такого дерматита начинаются с губ, по этой причине посещение стоматолога даже не рассматривается, учитывая, что патология может быть крайне неприятна (подвержены такой патологии подростки и дети). Кроме того, атопическому хейлиту свойственна либо сезонность (зима и осень становятся более приемлемыми сезонами), либо наследственность.

 К клиническим проявлениям атопического хейлита можно отнести следующие сопутствующие факторы:

• Зуд. Пораженная область подвержена раздражению, поэтому очень часто подвергается расчесыванию.

• Поверхность губ становится сухой, нередко наблюдается её шелушение.

• Неприятные симптомы могут сопровождаться припухлостью губ.

  Для атопического хейлита свойственна следующая особенность – слизистая оболочка губ поражению болезни не подвержена. В зоне очагов поражения находится красная кайма, кожа, расположенная около рта, углы рта, которые страдают от болезни более чаще.

 Первое, что может указать на атопическую аллергию – около губ кожа становится отёчной и сухой, красная кайма губ постепенно воспаляется, поверх неё происходит образование отграниченной эритемы, которую можно различить по характерному розовому оттенку. Далее болезнь усугубляется развитием сыпей (происходит процесс лихенизации), на красной кайме образуется инфильтрат также она становится более подверженной трещинам и шелушению. Дополнительными симптомами, которые будут свидетельствовать о появлении атопической аллергии — различные высыпания на других частях тела. Так, могут быть поражены подколенные впадины, локтевые изгибы, поверхность кожи на щеках.

 Диагностировать атопический хейлит в полной мере иногда не представляется возможным. Объясняется это тем, что клиническая картина атопического хейлита схожа с другими разновидностями хейлита (существуют еще актинический, аллергический, эксфолиативный хейлиты). Кроме того, симптомы атопического хейлита схожи с симптомами стрептококковой заеды.

 Чтобы точно диагностировать атопический хейлит, следует различать схожие болезни с ним.

• Актинический хейлит. Развивается при длительном воздействии солнечных лучей, которому подвергается красная кайма губ. Время, которому свойственно появление актинического хейлита, является весна и лето (обострение атопического хейлита происходит зимой и осенью). Кроме того, есть небольшое отличие актинического хейлита от атопического – уголки рта не подвержены поражению.

• Аллергический хейлит. Развитию этого вида хейлита способствует аллерген, который проявил - попал на губы. Причиной аллергической реакции может стать косметика, предметы гигиены, предметы для протезирования (некоторые материалы протезов вызывают аллергию) и прочие подобные предметы. Уголки рта поражению мало уязвимы.

• Эксфолиативный хейлит. Основным уязвимым местом для этой разновидности хейлита становится красная кайма (кожа и уголки рта остаются не затронутыми). Кроме того, не наблюдается образования инфильтрата тканей губ, как и розовой эритемы. Эксфолиативный хейлит протекает равномерно в отличие от атопического хейлита.

• Стрептококковая заеда. Основным местом, которое подвергается поражению при стрептококковой заеде – уголки рта. В отличие от атопического хейлита, образование сыпей на других частях тела не характерно.

 Касательно лечения атопического хейлита, то оно имеет медикаментозный вид. Назначаются антигистаминные средства (например, супрастин, лоратодин). На пораженные места кожи рекомендуется применять мази, в основе которых лежат кортикостероиды (выбор может быть сделан в пользу гидрокортизоновой или преднизолоновой мази). Если местное применение любой из мазей не приносит должного результата, то стоит продолжить лечение, принимая соответствующие препараты внутрь (например, преднизолон или дексаметазон). В крайних случаях может быть назначена специальная терапия, посредством лучей Букки. Дополнительно рекомендуется употребление витаминов группы B (например, такими витаминами могут быть пиридоксин или рибофлавин).

 Во время лечения должна соблюдаться жёсткая диета, из рациона которой исключаются все продукты, которые могут спровоцировать аллергическую реакцию (привести к рецидиву). Так, из употребления необходимо исключить острое, солёное, кислое, любые пряности, рыбу. Большинство фруктов, особенно цитрусовые тоже оказываются под запретом. Из напитков требуется отказаться от употребления кофе. Любые вредные привычки (алкогольные и табачные) тоже должны быть полностью прекращены.